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Farmalevel

Portas abertas para a inovação & soluções farmacêuticas

A Farmalevel chega com a proposta de trazer soluções inovadoras e integradas em produtos e serviços que elevam a qualidade de vida e bem estar de nossos pacientes.

A Farmalevel aspira a inovação e a excelência, continuamente enriquecendo o portifólio de produtos e serviços no segmento de biotecnologia e cuidados à saúde.

Como licenciatária da Fidia, empresa na vanguarda em desenvolvimento de A Hialurônico, a Farmalevel está introduzindo no mercado Brasileiro dois importantes produtos comercializados em diversos Países: Hyalone e Hyalubrix.

hyalone
  • A.H. linear de alto peso molecular Viscossuplementação ideal para articulações de joelho e quadril
  • Perfil de segurança aprimorado e eficácia comprovada até 1 ano
  • Tratamento conservador para retardar a Artroplastia Total de Quadril
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Indicações terapêuticas

Hyalone é indicado no tratamento da dor e melhora da funcionalidade articular em pacientes acometidos por artropatia degenerativa ou mecânica do Joelho e Quadril.

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Dosagem:

Ciclo de Tratamento: 1 Injeção

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  • Ácido Hialurônico linear de Alto peso molecular
  • Eficácia e Segurança comprovadas com administração dose única na osteoartrite da articulação do Joelho e Quadril
  • Apresentação com 4 ml/60 mg
  • Concentração de 1,5%
  • Redução significativa da Dor
  • Tratamento conservador para retardar a Artroplastia total de Quadril

Estudos Clínicos:

  • Administração “one shot” (Migliore A, 2011)
  • Administração “one shot” (Migliore A, 2011)
  • Evidência Clínica até 7 anos mesmo na população idosa (70-80 e mais) – (Migliore A, 2017)
  • Ótima tolerabilidade (Guidolin D, 2014)
  • Dados de eficácia e segurança confirmados na prática real (Migliore A, 2011; Migliore A. 2017)
  • A.H. linear de alto peso molecular Viscossuplementação ideal para todas as articulações
  • Reduz a dor e melhora a funcionalidade articular
  • Aumenta a Qualidade de Vida dos pacientes
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Indicações terapêuticas

HYALUBRIX® é indicado no tratamento da dor e na melhora da funcionalidade articular em pacientes afetados por doenças degenerativas ou mecânicas de:

  • Joelho
  • Quadril
  • Ombro
  • Tornozelo
  • Articulação Trapeziometacarpal
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Dosagem:

Ciclo de 3 injeções intra-articulares, com intervalos semanais.

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Para reposição temporária de líquido sinovial, reduzindo os sintomas de dor e melhorando a funcionalidade das articulações.

  • Ácido Hialurônico linear de Alto peso molecular
  • Apresentação com 2 ml/30 mg
  • Concentração de 1,5%
  • Reduz a dor, melhora a funcionalidade articular e aumenta a qualidade de vida dos pacientes
  • Indicado para tratamento da Osteoartrite em todas as articulações
  • A injeção intra-articular de Hyalubrix em intervalos semanais reduz os sintomas de dor e melhora a funcionalidade por até 6 meses
  • Ótima tolerabilidade

Estudos Clínicos:

  • Eficácia e Segurança (Schieb 2003, Foti 2011)
  • Eficácia Comprovada com Análise GAIT (Smiderle 2007, Paoloni 2012)
  • Eficácia Pós-Artroscopia (Priano 2007)

Estudos comprovando Eficácia:

  • Eficácia em Combinação com Fisioterapia (Letizia Mauro 2017, Di Giacomo 2017)
  • Eficácia em combinação com Ozonioterapia (Cardelli 2008, Facchini 2014)
  • Eficácia em pequenas articulações (Ingegnoli 2011, Di Sante 2011)
  • Eficácia versus ou em combinação com PRP (Filardo 2012, Battaglia 2013, Filardo 2015, Doria 2017, Di Martino 2018)
  • Eficácia versus Synvisc (De Lucia 2019)

Indicações

Embora a causa exata da OA não seja completamente compreendida, levanta-se a hipótese de que vários fatores internos e externos afetam a cartilagem e os ossos das articulações, como:

  • Mudanças bioquímicas na cartilagem articular e nas membranas;
  • Fatores genéticos que implicam no desenvolvimento e/ou exacerbação da OA.

Após o exame, um paciente pode ter um ou todos os seguintes sinais e sintomas:

  • Dor: As articulações podem doer durante ou após o movimento,
  • Sensibilidade: A articulação pode ficar sensível quando uma leve pressão é aplicada a ela;
  • Rigidez: A rigidez articular pode ser mais perceptível após acordar, ou após um período de inatividade,
  • Perda de flexibilidade: A articulação pode não ser capaz de realizar toda a sua amplitude de movimento;
  • Sensação irritante: Uma sensação desagradável pode ser sentida quando a articulação é usada;
  • Esporas ósseas: Pedaços extras de osso que parecem caroços duros podem se formar ao redor da articulação afetada.

Osteoartrite

Instruções de utilização

Temporo-mandibular

(Realizada em hospitais)

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado ereto, com a cabeça ligeiramente girada.

Ponto de referência:

Côndilo-mandibular.

Local de injeção:

Área pré-articular, abaixo do zigomático.

Posição da agulha:

Agulha inclinada ligeiramente para cima.

Sugestões:

Durante o procedimento, o paciente é orientado a abrir e fechar a boca para distender a articulação e assim facilitar a localização da depressão côncava na mandíbula.

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Ombro

Acesso anterior

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado ereto.

Ponto de referência:

Aspecto inferior do acrômio, articulação
acromioclavicular.

Local de injeção:

Logo abaixo da face anterior do acrômio.

Posição da agulha:

Agulha inclinada ligeiramente para cima
e para fora.

Sugestões:

O acesso anterior é recomendado quando
há dor significativa com a palpação no
rotador.

Ombro

Acesso posterior

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado ereto.

Ponto de referência:

Inferior à borda póstero-lateral do acrômio.

Local de injeção:

Logo abaixo do processo curvado anterior
do acrômio.

Posição da agulha:

Inclinar a agulha ligeiramente para cima e
em direção ao centro do espaço articular.

Sugestões:

O espaço deve ser acessado com muita
facilidade, sem resistência. O acesso
posterior é recomendado quando há dor
significativa à palpação no músculo
supraespinhal e tendão.

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Ombro

Acrômio Clavicular

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado ereto.

Ponto de referência:

Aspecto anterior e posterior do acrômio e clavícula.

Local de injeção:

Espaço articular.

Posição da agulha:

Para baixo, perpendicular à superfície da parte
superior do ombro.

Sugestões:

O espaço deve ser acessado com muita facilidade
e sem resistência.
Gire suavemente o ombro para encontrar o espaço
articular. Durante o procedimento de injeção, não
injete no pequeno disco fibrocartilaginoso que
divide a junta em dois compartimentos.

Ombro

Articulação Escápulo-umeral

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado ereto.

Ponto de referência:

Acrômio, clavícula e processo coracóide.

Local de injeção:

Imediatamente lateral ao processo coracóide,
1 – 2 cm abaixo da clavícula.

Posição da agulha:

Agulha inclinada para baixo e ligeiramente
para fora

Sugestões:

Aplique uma tração externa suave no úmero,
enquanto gradualmente vai aduzindo o braço para
liberar a articulação (espaço entre o úmero e a
cavidade glenóide).

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Cotovelo

Extra-articular

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado com o cotovelo
flexionado a 90° e colocado na mesa de exame,
com o antebraço esticado na mesa.

Ponto de referência:

O epicôndilo.

Local de injeção:

Um pouco acima do epicôndilo.

Posição da agulha:

Insira a agulha para baixo, em um ângulo de 30°.

Sugestões:

O produto é injetado ao longo de um arco de
180°, ambos acima e abaixo do tendão extensor
do dedo e o tendão extensor radial curto do
carpo, ao nível do periósteo do côndilo.

Cotovelo

Humero-radial

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado com o cotovelo
flexionado a 90° e colocado na mesa de exame,
com supinação do antebraço.

Ponto de referência:

O epicôndilo, capítulo radial e olecrano.

Local de injeção:

Aspecto superior do espaço articular.

Posição da agulha:

Perpendicular à superfície articular.

Sugestões:

Durante o procedimento, o paciente é
orientado para realizar pronação-supinação
do antebraço, movimentos para localizar
adequadamente o capítulo radial.

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Pulso

Radio-carpal

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado com o cotovelo
flexionado a 90° e colocado na mesa de exame,
pronação do braço e punho levemente flexionado.

Ponto de referência:

Epífise radial distal.

Local de injeção:

Aspecto dorsal do punho, ligeiramente
medial ao processo estilóide radial.

Posição da agulha:

Perpendicular à superfície articular.

Sugestões:

Realize movimentos suaves de flexão-extensão
para localizar o espaço articular.

Pulso

Ulno-carpal

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado com o cotovelo
flexionado a 90° e colocado na mesa de exame,
pronação do braço e punho levemente flexionado.

Ponto de referência:

Processo estilóide ulnar.

Local de injeção:

Aspecto dorsal do punho, ligeiramente
lateralmente ao processo estilóide ulnar.

Posição da agulha:

Perpendicular à superfície articular,
em direção ao centro da articulação.

Sugestões:

Realize movimentos suaves de flexão-extensão
para localizar o espaço articular ou abdução
suave da mão.

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Pulso

Trapézio-metacarpal

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado com o cotovelo
flexionado a 90° e colocado na mesa de exame,
pronação do braço.

Ponto de referência:

Base do primeiro metacarpo.

Local de injeção:

Proximamente à base do primeiro 
metacarpo na face dorso-lateral,
aproximadamente no centro da articulação.

Posição da agulha:

Perpendicular à superfície articular, em
direção ao centro da articulação.

Sugestões:

Realize movimentos suaves de flexão-extensão
para localizar o espaço articular ou abdução
suave da mão e tração do polegar.

Mão

Interfalângica

Postura do paciente:

O paciente deve estar sentado com o cotovelo
flexionado a 90° e colocado na mesa de exame,
pronação do braço e punho em posição neutra.

Ponto de referência:

Aspecto dorsal da base da falange distal.

Local de injeção:

Aspecto lateral ou medial do extensor
do dedo, tendão longo, à medida que
cruza a articulação.

Posição da agulha:

Perpendicular à superfície, em direção
ao centro da articulação.

Sugestões:

Execute movimentos suaves de flexão da
articulação afetada.

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Joelho

Abordagem lateral

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal
durante o exame com a cabeça apoiada e joelho
totalmente estendido.

Ponto de referência:

Entre a borda superior da patela e côndilo
femoral lateral.

Local de injeção:

Ponto de resistência mínima entre a borda
da patela superior e do côndilo femoral lateral.

Posição da agulha:

Paralelo ao solo, ligeiramente inclinado em
direção à patela.

Sugestões:

A pressão medial na patela pode deslocá-la
lateralmente e ajudar a abrir o espaço patelar
lateral.
Quando há derrame intra-articular, a injeção é realizada no ponto de sensibilidade máxima criado
pelo deslocamento manual da patela.
Insira a agulha completamente na pele, não deve haver resistência.
Se o paciente sentir dor e desconforto durante o procedimento, a ponta da agulha pode ter atingido
a bainha sinovial.
Redirecione ligeiramente a agulha para aliviar a dor.

Joelho

Abordagem anterior

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal
na mesa de exame, com a cabeça apoiada
e joelho flexionado em aproximadamente 90°.

Ponto de referência:

Ligamento patelar, borda inferior do côndilo
femoral e borda superior do planalto tibial.

Local de injeção:

Ponto de resistência mínima entre a borda
lateral do tendão patelar e do planalto
tibial.

Posição da agulha:

Paralelo ao planalto tibial, ligeiramente
inclinado em direção à incisura femoral.

Sugestões:

Evite atingir o menisco lateral (que é adjacente
ao planalto tibial).
Esta abordagem é conveniente em caso de artrite envolvendo a articulação femoral-patelar.
Insira a agulha completamente na pele. Não deve haver resistência.
Se o paciente sentir dor e desconforto durante o procedimento, a ponta da agulha pode ter atingido
a bainha sinovial.
Redirecione ligeiramente a agulha para aliviar a dor.

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Tornozelo

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal
na mesa de exame, com a cabeça descansando,
joelho totalmente estendido e tornozelo em posição
neutra.

Ponto de referência:

Tendão tibial e borda anterior do maléolo
medial.

Local de injeção:

Ponto de cruzamento proximal medial do tibial,
tendão anterior e maléolo medial.

Posição da agulha:

Paralelo à articulação tibial, ligeiramente
angulado em direção à borda póstero-lateral
da articulação.

Sugestões:

Realize movimentos suaves de pronação-supinação
do pé para identificar o local com resistência reduzida na borda medial do tendão tibial anterior.
Insira a agulha completamente na pele.
Não deve haver resistência.
Se o paciente sentir dor e desconforto durante o procedimento, a ponta da agulha pode ter atingido
a bainha sinovial.
Redirecione ligeiramente a agulha para aliviar a dor.

Tarso astrágalo-escafóide

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal
na mesa de exame, com a cabeça apoiada
e joelho totalmente estendido, perna em leve
rotação externa e pé em posição neutra

Ponto de referência:

Aspecto medial do astágalo-escafóide.

Local de injeção:

Medialmente, no centro do espaço
articular.

Posição da agulha:

Distalmente em direção ao centro do
espaço articular.

Sugestões:

Realize movimentos suaves de pronação-
supinação do osso subtalar para localizar
adequadamente o espaço articular.
Obeserve que a tuberosidade do escafóide diminui com a supinação completa e fica com
a pronação completa.

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Sub-astrágalóide

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito dorsal
na mesa de exame, com a cabeça apoiada e
joelho totalmente estendido, perna em leve rotação
interna e pé em leve flexão plantar.

Ponto de referência:

Seio tarso.

Local de injeção:

Ângulo proximal inferior do seio do tarso.

Posição da agulha:

Paralelo à face plantar do pé, ligeiramente
inclinado em direção à borda póstero-
lateral do espaço articular.

Sugestões:

O seio do tarso pode ser facilmente
identificado com supinação do pé e espaço
articular subtalar.
É identificado com movimentos do calcanhar.

Primeiro metatarso - primeira articulação cuneiforme

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito
dorsal na mesa de exame, com a cabeça
apoiada e joelho totalmente estendido,
perna em leve rotação externa e pé em
leve flexão plantar.

Ponto de referência:

Borda da primeira articulação metatarsiana.

Local de injeção:

Medialmente, no centro do espaço
articular.

Posição da agulha:

Perpendicular ao espaço articular.

Sugestões:

Realize movimentos suaves de
flexão-extensão do primeiro raio para localizar
adequadamente o espaço articular.

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Metatarso falângico

Postura do paciente:

O paciente deve estar deitado em decúbito
dorsal na mesa de exame, com a cabeça
apoiada e joelho totalmente estendido,
e pé em leve flexão plantar.

Ponto de referência:

Extensor longo do hálux e borda da base
da falange proximal.

Local de injeção:

Medial-dorsal ou lateral-dorsal, entre extensor
hálux longo e espaço articular.

Posição da agulha:

Ligeiramente distalmente em direção ao
centro do espaço articular.

Sugestões:

Execute movimentos suaves de tração nos dedos
do pé para liberar a articulação e abrir o espaço articular.